猫眼屎多、有泪痕、眼睛红肿怎么办?
铲屎官们的真实困惑
- "院长说的太及时了,正好这两天猫大小眼,睁不开,分泌物多,愁的不知道用什么眼药呢[呲牙]"(赞 0)
- "院长这种用什么,下午还好好的,晚上看它不怎么动弹才发现右边眼睛突然像蒙了一层雾一样灰灰的[流泪]"(赞 0)
- "感觉小猫眼睛被划到角膜 一块发白浑浊怎么办呀 明天带去兽医那里眼s发黄"(赞 0)
- "院长,小区里面流浪猫眼睛出血了,不知道是怎么弄的,我想帮帮它,但不知道该怎么做"(赞 1)
- "捡到的猫眼睛流脓而且两只眼睛还肿怎么办啊"(赞 0)
- "我家小猫打喷嚏,流眼泪,眼角总是湿湿的,眼睛也有脓性分泌物 但是去医院查了呼吸道显示是没问题的 这种情况要怎么办呀[流泪]"(赞 0)
- "院长好,我家小猫眼睛看起来没啥问题就泪痕重,像黑眼粑粑的感觉。天天给他擦脸第二天又有了,这是什么呀"(赞 1)
- "这种算泪痕还是眼屎 每天都擦还是有一块黑黑的擦不掉"(赞 0)
- "真的有用吗,我家猫有眼屎,啥检查都做了,眼药水换了好几个,人用的也试过,都不行,每天都有,但不会打喷嚏,流鼻涕眼睛也不红[噢买尬]"(赞 0)
- "博主求助[流泪]我收养的小猫突然一只眼睛流眼泪,没有分泌物也不肿,我用了硫酸新霉素眼药水和红霉素眼膏,感觉没什么效果,眼睛还是湿漉漉的"(赞 0)
- "红霉素软膏 你咋没教,抹到哪?眼皮上还是眼里边?"(赞 4——本关键词长评论里赞最高的一条)
- "一般粮的问题,其次越擦越多,让它干了一扣就下来了[摊手]"(赞 4——这是评论区在互相传的做法,不是我们的建议,见"禁止输出")
- "小猫先是一只眼睛总眯着,分泌物多,用了几天眼药水后,眼睛好了又开始没精神拉肚子不爱吃饭"(1 次/1 赞)
- "主包我的小布偶才一个多月大,接回家一开始又吐又拉,眼睛发炎了,被分泌物糊住了,用生理盐水擦洗眼睛里有脓"(1 次/0 赞)
- "一岁的小猫眼睛里黄褐色的东西从眼睛流出来就像农一样的东西,眼睛老半闭着"(1 次/0 赞)
- "遍布眼周,擦又能擦干净,这种应该买什么药治疗呀?还是需要带去医院做什么检查"(1 次/0 赞)
- "我家猫这段掉毛还有泪痕,现在正在吃某品牌的眼部护理产品,想换粮,可以滴粮里面吗"(1 次/3 赞——本簇最高)
风险分级(红绿灯)
眼睛这一类症状,本卡没有"一般绿灯":Cornell 的结论是"只要发现异常,就尽快找兽医查";ICC 的结论是"眼睛一有问题就预约兽医,眼病要尽早查,以免恶化和并发症"。所以本卡默认从 🟡 黄色起步,绿灯只留给已经被兽医确认过的扁脸猫慢性泪溢这一种情况(见下)。执业兽医复核时明确:可以观察、上限 7 天,但仅限扁脸猫已确诊的慢性泪溢。
- 眯着眼不睁、频繁眨眼、用爪子扒眼睛、躲到暗处怕光——这是猫在表达眼痛。Cornell:角膜溃疡的表现就是眯眼、揉眼、对强光敏感;ICC:眼溃疡表现为眼红、畏光、眯眼或频繁眨眼、用爪扒眼、第三眼睑一直露着、眼睛发浑;Merck:出现眯眼、第三眼睑外露、眼白发红等变化"非常重要的是让兽医检查"。执业兽医确认立即就医:高度怀疑角膜擦伤或溃疡,角膜穿孔会很快导致失明——夜间也要急诊,不要在家滴人用眼药水拖
- 角膜发白、发灰、像蒙了一层雾(浑浊)——Cornell:角膜浑浊是角膜溃疡的表现之一,重度溃疡可穿孔,导致失明甚至失去这只眼;Cornell 青光眼:眼睛逐渐发浑并变大也是青光眼的典型表现
- 眼球鼓出来、突出、一只明显比另一只大——Merck:眼球脱出/突出多由严重外伤引起(常伴面部骨折),应尽快手术复位;Cornell 青光眼:眼压升高时一只眼会看起来比另一只大
- 眼睛里出血(眼球内见血、血块,或眼白大片出血)——Merck:眼内出血(前房积血)的原因包括葡萄膜炎、外伤、眼内肿瘤、视网膜脱离、高血压、凝血障碍、青光眼;急性大出血在找到并治疗病因的前提下预后较好,反复或长期出血则可能走向青光眼或失明。执业兽医确认红灯:原因可能是外伤、高血压、凝血异常、眼球病变,会威胁视力,要立刻查根源,不能只对症止血
- 两只瞳孔不一样大,或瞳孔放大、对光不收缩/反应迟钝——Cornell:两只瞳孔看起来不一样、眼睛发浑,"这类变化能在问题走到不可逆之前暴露出来";Merck 青光眼:瞳孔散大且不动或反应慢是青光眼的早期表现,出现任何青光眼迹象应立即看兽医
- 突然看不见:撞家具、找不到饭碗和砂盆、受惊时不躲开而是原地僵住、显得困惑害怕——Cornell《Sudden Blindness》;ICC:高血压是猫急性失明最常见的原因之一
- 幼猫、奶猫眼皮被脓性分泌物糊住睁不开,或眼睛肿鼓、有脓——Merck:新生幼猫可发生大量浓稠分泌物的结膜炎;ICC:新生幼猫可因母猫产道感染或环境不洁而发生眼部感染,眼睛一有问题必须接受兽医治疗。奶猫(30 天内)按 奶猫拉稀是大事吗?怎么处理 红色处理,没有绿色档
- 眼部外伤、被抓被划、疑似进了异物(尤其是突然只有一只眼发作)——Cornell:打架抓伤、倒睫、眼皮下夹了脏东西、接触腐蚀性化学品都是角膜溃疡的常见起因;Merck:单眼结膜炎可能来自异物、泪囊炎或干眼症
- 清洁剂、消毒液、化学品溅到眼睛——Cornell 把接触腐蚀性化学品列为角膜溃疡起因。立刻用大量清水或生理盐水冲眼,同时打电话给医院或急诊;腐蚀性产品至少冲 20 分钟(Merck),冲完仍要去医院查角膜。做法见 猫舔了消毒液、清洁剂或碰了百合怎么办?
- 眼部症状 + 全身垮掉:完全不吃、精神萎靡、发热——沿用 猫突然不吃东西能扛几天? 已复核口径(厌食 + 呕吐/腹泻/精神萎靡/发烧任一组合即红色);新猫到家不吃不喝正常吗?:完全不吃从第一天起就按小时计。旧库里那条"一只眼总眯着…眼睛好了又开始没精神拉肚子不爱吃饭"就是这条线
- 张口呼吸、呼吸费力(眼鼻症状同时存在时)——按 猫咳嗽是感冒还是别的病?和吐毛球怎么区分 红色,立即急诊
- 眼屎稍多、有泪痕,眼睛不红不眯、猫不挠,但不是下方绿灯那种"已确诊的扁脸猫慢性泪溢"——当天联系兽医,线上问诊即可,不在家观察;兽医要当面看眼睛的再到院(执业兽医口径:观察窗口只给已确诊的扁脸猫)
- 眼睛发红、眼睑或结膜肿、分泌物变多(不论清水样还是浓稠),但猫没有上面那些痛的表现——Cornell 结膜炎:出现眼部不适和分泌物时应就医,以排除更严重的眼病;ICC:眼睛一有异常就预约,越早治越好,不治可能造成永久损伤甚至失明
- 黄绿色、脓样分泌物——ICC:黄色或绿色分泌物通常意味着有细菌参与;Merck:出现黏液脓性分泌物时兽医可能开局部抗生素,但光靠结膜外观通常不足以判断病因,往往还要做结膜刮片、培养、泪液试验
- 只有一只眼出问题——Merck:单眼结膜炎可能是异物、泪囊炎或干眼症引起的,和双眼发病的感染性原因不是一回事,要查
- 眼鼻同时有分泌物 + 打喷嚏(疑似上呼吸道感染/猫鼻支/衣原体)——Cornell:上呼吸道感染的表现包括眼鼻清亮或有色分泌物、眼周黏膜肿(结膜炎)、口腔溃疡、精神差、不吃;衣原体感染多见于年轻的猫(Merck:1 岁以下),分泌物起初清亮、后来变黏稠发黄呈脓样。详见 猫打喷嚏流鼻涕要紧吗?是猫鼻支吗(起草中)、猫咳嗽是感冒还是别的病?和吐毛球怎么区分。幼猫、未免疫猫在内的,按红色处理(沿用 猫咳嗽是感冒还是别的病?和吐毛球怎么区分 "幼猫持续打喷嚏、流脓鼻涕并伴随咳嗽"黄灯口径,本卡因眼部已受累从严)
- 治过又反复、或按医嘱用药后不见好——Cornell:带疱疹病毒的猫会周期性复发;Merck:泪囊炎的典型表现就是"对治疗有抵抗的结膜炎";Merck 衣原体结膜炎:治疗通常要持续 4-6 周,症状消失后仍要按医嘱用满。联系原来的接诊医院复诊,不是自己换药加量
- 流泪、泪痕是"新出现的"或"突然变重的",不管是不是扁脸猫——ICC:只要眼睛比平常更爱流,就去预约
- 老年猫突然出现眼部变化,或猫有慢性肾病、甲亢、高血压——ICC:高血压是急性失明最常见原因之一,建议对老年猫、慢性肾病猫和甲亢猫定期测血压。不走绿灯
- 多猫家庭先后出现眼部分泌物——Cornell:结膜炎传染性强,在猫舍和多猫环境里最常见;衣原体经眼分泌物在猫之间传播。不走绿灯,先把发病的猫分开
① 是波斯、异国短毛(加菲)等扁脸(短头)品种;② 兽医已经看过并确认是鼻泪管引流不畅造成的泪溢(不是第一次出现就自己下结论);③ 只有清亮的泪水和泪痕,没有黄绿色或脓样分泌物;④ 眼睛不红、不肿、不眯眼、不畏光、不扒眼睛;⑤ 角膜清亮,两只瞳孔一样大;⑥ 精神食欲正常;⑦ 和以往长期的样子一致,或只是比平时稍多一点(稍多时按下面的 7 天观察走;一直稳定的,日常擦拭即可)。
Merck:扁脸猫因鼻泪管阻塞造成的慢性泪溢多数情况下不必担心,不会引起医学问题;ICC:扁脸猫的泪溢一般无法根治,但如果在此基础上出现炎症或感染,仍然需要治疗。
→ 居家按下文方法擦拭,观察上限 7 天(执业兽医口径):7 天内出现眼红、分泌物变成脓样 → 当天就医;出现眯眼、怕光、扒眼这类眼痛信号 → 按上方红色立即就医,夜里也去;没变重、但 7 天仍不见缓解,也要就诊查鼻泪管;下次体检时让兽医再看一眼眼睛。任一条变化即升级:变红、开始眯眼或扒眼、分泌物变黄绿、量突然变多、只剩一只眼有、角膜出现雾状或白斑。
为什么"眼睛发炎"不能自己滴眼药水看看
- 有没有角膜溃疡,肉眼看不出来:Cornell 明确,角膜溃疡的确诊靠滴含荧光素染料的眼药水——有溃疡的地方会被染成明显的绿色。这一步只有医院能做。
- 滴错药会加重:Merck 专业版在讲结膜水肿时写得很清楚,局部皮质类固醇(激素类眼药)的使用前提是"没有角膜溃疡"。也就是说,在还没排除溃疡的情况下自己上激素眼药,方向可能正好是反的。
- 同样是"眼睛红、有分泌物",背后是完全不同的病:Merck 列的原因就包括疱疹病毒、各种细菌、异物、环境刺激物;Cornell 还加上过敏和 FIV/FeLV 免疫受损;Merck 的泪管条目里还有泪囊炎和干眼症。评论里"眼药水换了好几个都不行",多半就是方向一直没对。
- 给药本身也可能是刺激:Cornell 提到,给药带来的应激反而可能加重本来会自行缓解的角膜炎和结膜炎——所以用不用药、用哪种,是兽医评估后的决定。
可能原因(只作背景,不作诊断)
相对常见
- 结膜炎——Cornell:猫最常见的眼病,一生中多数猫至少会轻度得一次;表现为眯眼、频繁眨眼、分泌物(清水样或浓稠深色),结膜和第三眼睑肿红
- 感染:疱疹病毒(猫鼻支)、杯状病毒、衣原体、支原体是最主要的一组(Cornell);ICC:90% 以上的猫感冒由杯状病毒或疱疹病毒引起,两者都能造成眼分泌物和结膜炎
- 环境刺激物:Cornell 把粉尘、空气中的化学物质列为结膜炎的起因,接触某些室外植物还可引起过敏性结膜炎
- 扁脸品种的结构问题:ICC:波斯、异国短毛等短头品种因为吻部变短,泪水无法正常流进鼻腔,造成泪溢和面部染色;这些猫眼球突出、眼睑闭合困难,角膜暴露增加,可引起疼痛和角膜炎。Merck 还列出这些品种更常见的倒睫(内翻)和闭不上眼(兔眼)
需要兽医排查的
- 角膜溃疡:Cornell 说最常见的起因是疱疹病毒的反复发作,其次是打架抓伤、倒睫、眼皮下的异物、腐蚀性化学品
- 青光眼:Merck:猫的青光眼多继发于葡萄膜炎或肿瘤;Cornell:一旦发生不可逆,等看出症状时视力已经损失不少
- 葡萄膜炎:Merck:在猫身上很常见,常与 FIP、猫白血病、FIV、弓形虫、全身真菌感染有关,很多时候葡萄膜炎是这些病唯一的表现
- 泪囊炎、干眼症:Merck:泪囊炎会造成流泪和"治不好的结膜炎";干眼症在猫不常见,但与长期疱疹病毒感染相关
- 高血压 / 视网膜脱离:ICC:高血压损伤眼底血管,可致视网膜脱离和失明,常见于老年猫、慢性肾病和甲亢的猫
- 角膜黑斑(角膜坏死):Merck:只在猫身上发生,角膜中央出现棕黑色浑浊区,是疼痛的,波斯、喜马拉雅、暹罗更易发生——这一条要特别提,因为它很容易被主人当成"擦不掉的黑眼屎"
- 眼部肿瘤、外伤(Cornell:角膜撕裂在猫身上很常见)
在家先观察这些
- 哪只眼?一只还是两只?先从哪只开始的?(单眼优先想异物和外伤——Merck)
- 猫会不会眯眼、扒眼、躲光、被碰到眼睛时躲闪?(有=按红色走)
- 角膜(黑眼珠外面那层透明的膜)清不清亮?有没有发白、发灰、雾状、棕黑色斑?
- 两只瞳孔一样大吗?用手电从侧面照,瞳孔会不会缩小?
- 眼球有没有比另一只鼓、比另一只大?
- 分泌物:清水样 / 黏稠 / 黄绿脓样 / 褐红色;量在变多还是变少?什么时候开始的?
- 有没有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、口腔溃疡?(上呼吸道线索 → 猫打喷嚏流鼻涕要紧吗?是猫鼻支吗 猫咳嗽是感冒还是别的病?和吐毛球怎么区分)
- 猫多大?疫苗打完没有?是刚捡的、刚从猫舍/救助人那接回来的吗?(幼猫 + 未免疫 = 从严)
- 家里其他猫有没有一样的症状?(传染线索)
- 已经用过什么眼药水、眼膏、口服药?用了多久?有没有别人给的、家里剩下的、人用的?(就诊时必须原样告诉兽医——Merck:眼科检查前要提供既往外伤史、用药史、视力问题和疫苗史)
- 家里最近有没有装修、扬尘、新猫砂、喷雾类清洁剂、香薰、蚊香?(Cornell:粉尘和空气中的化学物质可引起结膜炎)
- 是扁脸品种吗?泪痕是从小就有还是最近才有、最近有没有变重?
- 老年猫、有肾病/甲亢的猫:最近量过血压吗?(ICC)
低风险情况下的居家护理(仅限绿色档)
- 擦拭方法(ICC 原文口径):用干净清水沾湿的棉球,从眼角向外轻轻擦;每只眼用单独一个棉球,擦完用软纸巾吸干。注意不要碰到眼球——碰到会疼,猫下次就会躲。
- ICC 还有一句前提:一般情况下根本不需要去清理猫的眼周,只有扁脸猫这类经常流泪的才需要定期擦。
- 不用湿巾:沿用 猫下巴有黑点是怎么回事?黑下巴要紧吗 已复核口径——不用含香精、防腐剂的湿巾做日常清洁。眼周比下巴更严格,ICC 只说用清水沾湿的棉球。
- 降低环境刺激:减少粉尘、喷雾、香薰、烟(Cornell 把粉尘和空气中化学物质列为结膜炎起因)。
- 别让它自己揉:Cornell 明确,自我抓挠会加重角膜溃疡、妨碍愈合——所以发现猫在扒眼睛,不是"痒一下",是升红色的信号。
- 记录:每天拍一张照(两只眼分开拍,正面 + 侧面),记分泌物颜色和量的变化。任一条恶化立刻按黄/红档处理,不要等到下次体检。
- ⚠️ 绿色档不包含任何"用药"动作:不滴眼药水、不上眼膏、不喂泪痕产品。
若实在无法立即就医的紧急补救(争取时间,不是替代就医)
- ⚠️ 不要滴任何眼药水、眼膏——包括家里剩下的、别的猫用过的、别人推荐的、人用的。理由在上文"为什么不能自己滴":有没有角膜溃疡要靠医院染色才知道(Cornell),而激素类眼药的使用前提是没有溃疡(Merck 专业版)。
- 不让它揉、不让它蹭:Cornell——自我抓挠会加重角膜溃疡、妨碍愈合(医院常用伊丽莎白圈来防这个,居家先把猫和粗糙表面、其他猫隔开)。
- 减弱光线、保持安静:放在光线柔和的小空间——Cornell:角膜溃疡的猫对强光敏感。
- 只清理眼周溢出来的分泌物:干净清水沾湿的棉球,从眼角向外,每只眼各用一个,不要碰到眼球(ICC)。不要去掰开被分泌物粘住的眼皮——执业兽医确认:强行掰开极易划伤角膜;眼皮被脓封住提示严重结膜炎,要由兽医冲洗眼部、开处方眼药,同时排查疱疹病毒。
- 隔离 + 洗手:把发病的猫和其他猫分开——Cornell:结膜炎传染性强,衣原体经眼分泌物在猫之间传播;Merck:也有猫传人的个别报道,护理病猫时建议勤洗手和注意卫生。
- 留证据:两只眼分别拍照/录像(正面、侧面,尽量有光但不要闪光灯直射);把已经用过的所有眼药和包装盒一起带上——Merck:眼科检查前要能提供既往外伤史、用过的治疗和药物、视力问题和疫苗史。
- 提前打电话给医院,说明"眯眼睁不开/角膜发白/眼球突出/眼里出血",方便对方安排眼科检查时间。
- ⚠️ 化学品入眼:立刻用大量清水或生理盐水冲眼,边冲边打电话给医院或急诊;腐蚀性产品(强酸强碱、管道疏通剂、洁厕灵、84 原液等)至少冲 20 分钟(Merck);冲完仍要带去医院查角膜。完整做法见 猫舔了消毒液、清洁剂或碰了百合怎么办?
- ⚠️ 严禁人用眼药水、自配盐水、茶水、母乳等偏方冲眼或滴眼。
建议就医条件
达到黄色或红色任一条 → 就诊;红色含夜间急诊。带上:已经用过的所有眼药和包装、症状照片/视频(两只眼分开拍)、疫苗与驱虫记录、其他猫的情况、家里最近的环境变化(装修、新猫砂、喷雾)。
可向兽医了解(不代替兽医判断):眼科检查一般先看眼睛的形状轮廓有没有异常,再在暗室里用光和放大镜检查瞳孔反射和眼前段;荧光素染色查角膜有没有溃疡和划伤,Schirmer 泪液试验看泪水够不够,必要时做结膜刮片和细菌/真菌培养、翻开眼睑检查内侧、冲洗鼻泪管,或滴散瞳药后用检眼镜看眼底(Merck 眼部检查;Cornell 角膜溃疡);怀疑青光眼时用眼压计测眼压(Merck;Cornell);老年猫或有慢性肾病/甲亢的猫可以问要不要量血压(ICC)。
疗程要用满:Merck 衣原体结膜炎——治疗通常持续 4 到 6 周,而且为减少复发,通常在症状消失后仍继续用药,看着好了也要按医嘱用完。Cornell 结膜炎:兽医开的眼药也要按医嘱把疗程用满。这些都是兽医开出来之后的用法,不是自己照着买的依据。
资料来源
- Cornell Feline Health Center — Conjunctivitis:https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/cornell-feline-health-center/health-information/feline-health-topics/conjunctivitis
- Cornell — Corneal Ulcers:https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/cornell-feline-health-center/health-information/feline-health-topics/corneal-ulcers
- Cornell — Feline Glaucoma:https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/cornell-feline-health-center/health-information/feline-health-topics/feline-glaucoma
- Cornell — Feline Vision Problems: A Host of Possible Causes:https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/cornell-feline-health-center/health-information/feline-health-topics/feline-vision-problems-host-possible-causes
- Cornell — Sudden Blindness:https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/cornell-feline-health-center/health-information/feline-health-topics/sudden-blindness
- Cornell — Feline Respiratory Infections:https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/cornell-feline-health-center/health-information/feline-health-topics/respiratory-infections
- Merck Veterinary Manual(宠物主人版)— Disorders of the Conjunctiva in Cats:https://www.merckvetmanual.com/cat-owners/eye-disorders-of-cats/disorders-of-the-conjunctiva-in-cats
- Merck(宠物主人版)— Disorders of the Nasal Cavity and Tear Ducts in Cats:https://www.merckvetmanual.com/cat-owners/eye-disorders-of-cats/disorders-of-the-nasal-cavity-and-tear-ducts-in-cats
- Merck(宠物主人版)— Disorders of the Cornea in Cats:https://www.merckvetmanual.com/cat-owners/eye-disorders-of-cats/disorders-of-the-cornea-in-cats
- Merck(宠物主人版)— Disorders of the Eyelids in Cats:https://www.merckvetmanual.com/cat-owners/eye-disorders-of-cats/disorders-of-the-eyelids-in-cats
- Merck(宠物主人版)— Disorders of the Anterior Uvea in Cats:https://www.merckvetmanual.com/cat-owners/eye-disorders-of-cats/disorders-of-the-anterior-uvea-in-cats
- Merck(宠物主人版)— Glaucoma in Cats:https://www.merckvetmanual.com/cat-owners/eye-disorders-of-cats/glaucoma-in-cats
- Merck(宠物主人版)— Prolapse of the Eye in Cats:https://www.merckvetmanual.com/cat-owners/eye-disorders-of-cats/prolapse-of-the-eye-in-cats
- Merck(宠物主人版)— Chlamydial Conjunctivitis in Cats (Feline Pneumonitis):https://www.merckvetmanual.com/cat-owners/eye-disorders-of-cats/chlamydial-conjunctivitis-in-cats-feline-pneumonitis
- Merck(宠物主人版)— Eye Structure and Function in Cats:https://www.merckvetmanual.com/cat-owners/eye-disorders-of-cats/eye-structure-and-function-in-cats
- Merck 专业版 — The Conjunctiva in Animals:https://www.merckvetmanual.com/eye-diseases-and-disorders/ophthalmology/the-conjunctiva-in-animals
- Merck 专业版 — Eyelids in Animals:https://www.merckvetmanual.com/eye-diseases-and-disorders/ophthalmology/eyelids-in-animals
- International Cat Care — Runny Eyes:https://icatcare.org/articles/runny-eyes
- ICC — Caring for your cat's eyes:https://icatcare.org/articles/caring-for-your-cats-eyes
- ICC — Blindness in cats:https://icatcare.org/articles/blindness-in-cats